单纯冠状动脉旁路移植术后急性呼吸窘迫综合征发生的危险因素及意义

摘要：

目的 分析单纯冠状动脉旁路移植术后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drome,ARDS)发生的危险因素及意义.方法 回顾性分析2005年1月至2015年12月于首都医科大学附属北京安贞医院行单纯冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)且术后发生急性呼吸窘迫综合征的患者,共计61例,并以年龄、性别与手术日期为匹配条件,进行1:6配对的病例对照分析,选择单纯冠状动脉旁路移植术后未发生ARDS的366名患者作为对照组,共计427例.比较两组患者术前、术中及术后各项相关因素的差异.结果 2005年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院行单纯CABG患者15467例,术后发生ARDS 61例,术后ARDS发生率为0.39％.61例患者中男性43例,女性18例;年龄分布在33-81岁,平均(66.80±9.57)岁.单因素分析结果显示:糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病病史、胃食管反流病病史、急性心肌梗死病史、胺碘酮用药史、他汀用药史、术前白蛋白量、手术时间、体外循环时间、术中输注红细胞量、术中潮气量、术后24 h急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)与术后发生ARDS相关(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示糖尿病史(OR=2.115,95％CI:1.05-4.26)、既往他汀用药史(OR=3.217,95％CI:1.54-6.74)、术中输注红细胞量(OR=1.001,95％CI:1.000-1.002)、术后24h APACHEⅡ评分(OR=1.169,95％CI:1.06-1.29)为单纯CABG术后发生ARDS的独立危险因素.结论 糖尿病史、长期应用他汀药物、术中大量输注红细胞及术后APACHEⅡ评分高的患者,术后发生ARDS的风险更大.

关键词：冠状动脉旁路移植术、急性呼吸窘迫综合征、危险因素

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资助基金：首都卫生科研发展专项基金2016-2-1052

在线出版日期：2018-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1747-1751