三种评分系统对重症社区获得性肺炎患者严重程度的预测价值

摘要：

目的 探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)和简化CURB-65评分(CRB-65)三种评分系统预测重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia, SCAP)患者死亡的价值.方法 收集2015年1月至2017年3月入住安徽医科大学第二附属医院呼吸内科的SCAP患者共164例,分析其一般临床资料,统计每例的qSOFA、CURB-65与CRB-65评分,比较各评分系统不同分值的患者间死亡率的差异,患者28天预后作为临床观察终点,以受试者工作特征曲线(ROC)来分析三种评分系统对SCAP 严重程度的预测效能.结果 最终纳入164例患者,28天死亡60例,死亡率为36.6%.三种评分系统中死亡组评分均明显高于存活组(P<0.05),且各评分系统中随着评分数值的升高SCAP死亡率均呈上升趋势(P<0.05).ROC 曲线分析显示,qSOFA、CURB-65、CRB-65评分三种评分系统均能预测SCAP患者28天的死亡风险,曲线下面积(AUC)分别是0.74 (95% CI 0.63-0.84)、0.76 (95% CI 0.66-0.87)、0.74(95% CI 0.63 -0.85),三者之间无统计学差异.结论 新评分系统qSOFA也可预测重症社区获得性肺炎患者的严重程度,其预测效能与CURB-65、CRB-65评分相当,值得推广.

关键词：qSOFA评分、CURB-65评分、CRB-65评分、重症社区获得性肺炎

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资助基金：国家自然科学基金81400058;安徽省科技攻关计划项目1401045016

在线出版日期：2018-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1038-1042