呼吸机参数和雾化位置对无创正压通气时雾化吸入气溶胶输送效率的影响

摘要：

目的 研究不同呼吸机参数和雾化位置对无创通气时雾化吸入的气溶胶输送效率的影响.方法 通过体外主动模拟肺模型(ASL5000),模拟人自主呼吸模式下的无创通气,将沙丁胺醇溶液lmL和生理盐水3mL加入小容量喷射雾化装置中,模拟雾化吸入治疗.雾化位置分别选择在位置1(呼吸机远端距呼气阀15cm)、位置2(呼吸机远端靠近呼气阀)、位置3(呼吸机近端靠近呼气阀)、位置4(呼吸机近端距呼气阀80cm)、位置5(呼吸机近端距呼气阀160cm)和位置6(呼吸机出口).呼气阀选择静音阀,呼吸频率设置20次/分.吸气和呼气压力设置为15/5、15/10、25/5和25/10 cmH20 4种组合.通过放置在肺模型之前的过滤器,收集和计算气溶胶输送效率.结果 不同雾化位置和压力组合的气溶胶输送效率有显著的差异,雾化吸入气溶胶的输送效率波动在3.29±1.41-35.08±2.26％.大多数条件下靠近呼气阀的雾化位置(如位置2和3)相对于远离呼气阀位置(如位置1和4),呼吸机出口(位置6)相对于远离呼吸机出口(位置5)气溶胶输送效率显著降低.除了在雾化位置5和6以外吸气压力越大,气溶胶的输送效率越高;所有条件下,呼气压力越大,气溶胶输送效率越低.结论 无论雾化位置位于呼吸机的近端或是远端,越靠近呼气阀或呼吸机,气溶胶的输送效率越低.在绝大多数位置,吸气压力越大,气溶胶的输送效率越高,呼气压力越大,气溶胶输送效率越低.

关键词：呼吸机参数、无创通气、气溶胶输送效率、模拟肺

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资助基金：国家自然科学基金81400061;沈阳市科技计划项目F15-139-9-22

在线出版日期：2018-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：5-9