动态观察血钠波动程度对于APE患者短期预后的预测研究

摘要：

目的 探讨动态血清钠波动程度对急性肺栓塞(acute pulmonary emblism,APE)患者短期预测价值.方法 连续性纳入30例APE患者,根据患者的28天死亡率分为存活组(n=19)和死亡组(n=11),动态观察治疗前、治疗后第3天和第7天血清钠水平改变,综合分析血清钠水平波动与患者28天死亡率的关系.结果 存活组患者血钠水平逐渐升高,而死亡组患者血钠水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).存活组治疗后第7天血钠水平均高于死亡组(136.7±3.9 mmol/L vs.128.3±3.0 mmol/L,P<0.05).△1(治疗后3天-治疗前)的AUC为0.722,cut-off为-3.9 mmol/L,敏感性为79.9%、特异性为74.4%.△2(治疗后第7天-第3天)的AUC为0.714,cut-off为-4.6 mmol/L,敏感性为81.2%,特异性为81.2%.△3(治疗后第7天-治疗前)的AUC为0.789,cut-off为-5.7mmol/L,敏感性为87.5%、特异性为84.8%.Qanadli栓塞指数的AUC为0.755,cut-off为35.1,敏感性为81.2%、特异性为86.9%.通过Spearman相关性分析发现△1(r=-0.392,P<0.05)、△2(r=-0.377,P<0.05)和△3(r=-0.573,P<0.05)血钠水平与APE患者28天死亡风险呈负相关.△3与Qanadli栓塞指数呈负相关(r=-0.421,P<0.05).Logistic回归发现Qanadli栓塞指数(>35.1)(OR=1.20,95% CI 0.90-1.45,P<0.05)和△3(OR=1.58,95% CI 0.84-2.25,P<0.05)为APE患者28天死亡事件的独立危险因素.结论 动态观察血清钠水平波动有助于APE患者临床预后的预测评估.

关键词：血钠波动、急性肺栓塞、预后评估

所属期刊栏目：22

分类号：TK1;G82

在线出版日期：2017-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1289-1293