PiCCO 监测在急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的应用价值

摘要：

目的：研究应用脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗和预后的影响。方法以本院 ICU 住院的最终纳入本研究的71例 ARDS 患者为研究对象，采用随机方法将研究对象分为干预组（n ＝36）和对照组（n ＝35），干预组在 PiCCO 监测下指导治疗，对照组则采用监测传统方法进行治疗，比较两组在一定时间（7 d）内血乳酸（LA）、氧合指数（PO2／FiO2）、机械通气时间、ICU 住院时间、血管活性药物使用时间和28天死亡率差异，并分析影响 ARDS 患者预后的危险因素。结果治疗后两组患者的血乳酸水平在病程中均呈下降趋势，但不同监测时点的血乳酸水平差异均无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后两组患者的氧合指数均改善呈上升趋势，两组患者第2、3、5天的氧合指数差异均无统计学意义（P ＞0.05），但第7天的氧合指数差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预组和对照组患者机械通气时间差异有统计学意义（P ＜0.05），且干预组28天死亡率低于对照组（P ＜0.05）。干预组 PiCCO 监测指标中 EVLW 与 PVPI呈正相关（r ＝0.827，P ＝0.007），EVLW 与 PO2／FiO2呈负相关（r ＝－0.622，P ＝0.001）。EVLW 是 ARDS 患者28天死亡的独立危险因素（P ＜0.05）。结论应用 PiCCO 监测可指导临床 ARDS 液体管理和治疗，可有效改善患者的氧合，减少机械通气时间，改善患者预后。

机标关键词：监测、急性呼吸窘迫、患者治疗、统计学意义、机械通气时间、氧合指数、对照组、血乳酸水平、干预、研究对象、独立危险因素、患者预后、血管活性药物、死亡率、随机方法、治疗和预后、住院时间、应用、液体管理、心排血量

所属期刊栏目：21

分类号：R56;R-0

在线出版日期：2016-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1538-1540,1544