低分子肝素与普通肝素佐治老年重症肺炎中疗效及对凝血功能的研究

摘要：

目的：对比低分子肝素与普通肝素辅助治疗老年重症肺炎的疗效及对凝血功能的影响,优化临床治疗方案。方法将2012年6月-2014年6月入选的105例老年重症肺炎患者随机分为低分子肝素组(LMWH 组)和普通肝素组(UFH 组),两组患者均给予抗感染、抗炎、解痉、氧疗、防治并发症、抗凝等综合性治疗,LMWH 组抗凝治疗采用低分子肝素皮下注射,每次5000IU,每日2次,疗程7 d,UFH 组皮下注射普通肝素,每次6250IU,每日2次,疗程7 d,治疗后比较两组氧合指标、APACHE Ⅱ评分、临床疗效、凝血指标及出血等发生率。结果 LMWH 组治疗7 d 后 PaO2、SpO2数值明显高于 UFH 组,而 PaCO2、APACHE Ⅱ评分明显低于 UFH 组,差异有统计学意义(P <0．05)。 LMWH 组总体有效率(50/54,92．6%)高于 LMWH 组(44/51,86．3%)(χ2=1．116 P =0．291)；LMWH 组治疗7 d 内改有创通气比例(16/54,29．6%)低于 UFH 组(18/51,35．3%)(χ2=0．384 P =0．535)；LMWH 组出血发生率(6/54,11．1 %) 低于 UFH 组(13/51,25．5 %) (χ2=3．659 P =0．056)。两组治疗7 d APTT、PT、PLT 数值差异无统计学意义(P >0．05)；两组治疗后 TXB2明显下降,6-keto-PGF1α明显上升,治疗后差异无统计学意义(P >0．05)；LMWH 组治疗后 CD62p 水平明显低于 UFH组(P <0．05)。结论老年重症肺炎患者在常规治疗基础上联合使用低分子肝素较普通肝素在改善肺部氧合与降低 APACHE Ⅱ评分方面具有显著优势,在抗凝效果与出血发生率方面具有比较优势。

关键词：重症肺炎、低分子肝素、氧合、急性生理和慢性健康评分、抗凝、出血

分类号：R4 ;R61

在线出版日期：2015-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1715-1719