10.3969/j.issn.1009-6663.2015.03.063
咳嗽、胸闷、皮下结节、肺部阴影、肺门及纵隔淋巴结肿大
病例资料<br> 患者女性,57岁,退休护士。因“咳嗽伴皮下结节3月余,发热10天”于2014年7月入院。患者入院前3月余前受凉后出现咳嗽,少量白粘痰;伴劳力后胸闷气促、休息后可减缓;发现四肢(上臂、膝盖)皮下结节,不痛不痒、无皮肤破溃,少许盗汗,无咯血、胸痛、心悸、少尿、下肢浮肿,无夜间阵发性呼吸困难、关节肿痛、皮疹。查血常规、CRP正常。胸部增强CT示“两肺斑片影,两肺门及纵隔淋巴结肿大。”10天前出现发热,体温夜间最高38℃,伴畏寒,咳嗽、皮下结节同前.血常规:WBC 13.69?109/L,N 89.5%,Hb 142 g/L,PLT 216?109/L,CRP 12 mg/L,胸部CT示“两肺感染伴右中肺部分实变,左上肺胸膜下小结节,右肺门增大,纵隔内数枚淋巴结”(图1),左氧氟沙星治疗1周后发热缓解,咳嗽无好转。拟“肺部阴影”收入院。病程中,胃纳尚可,二便正常,无体重减轻。追问病史,患者近3年出现劳力后胸闷气促,逐渐加重。有桥本甲状腺炎、甲减史,口服左旋甲状腺素片;高尿酸血症、高脂血症,鼻窦炎;否认结核病史。
咳嗽、胸闷、皮下结节、肺部阴影、肺门、纵隔淋巴结肿大、氧氟沙星治疗、血常规、桥本甲状腺炎、患者、发热、甲状腺素片、高尿酸血症、夜间、胸部增强、下肢浮肿、退休护士、体重减轻、皮肤破溃、呼吸困难
R56;R4
2015-02-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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