肋骨骨巨细胞瘤1例

摘要：

临床资料<br>　　患者,男,28岁。“发现右前胸壁包块半年”入院。患者半年前洗澡时发现双侧胸壁不对称,无疼痛,未引起注意。近半年来右前胸壁逐渐隆起并可触及包块,按压时有明显疼痛感。门诊胸部CT示：CT平扫轴位相,纵隔窗见右侧第三前肋膨胀性、溶骨性骨质破坏,肿块内部密度不均,可见更低密度液化坏死区域,肿块显著膨胀并包绕第三肋骨前端右侧第三前肋膨胀性、溶骨性骨质破坏(图1A)。入院体检：T：36．4℃ R：20次/min P：80次/min Bp：120/80 mmHg；既往史无特殊。专科检查：双侧前上胸壁不对称,右前上胸壁局限性肿块样隆起,质中、固定,移动性差,压痛明显,最大径线约8．0 cm ×6．0 cm ×6．0 cm,包块随胸廓呼吸运动上下移动。入院后积极术前准备,确认无禁忌症后在气管内插管全麻静吸复合麻醉下行“肋骨病损切除术”。术中右侧第三前肋见一巨大肿块,大小约8．0 cm ×6．0 cm ×5 cm,部分肋骨皮质断裂,肿块与周围组织分界尚清,完整切除肿块及部分肋骨后送病理学检查。肿块巨检：灰红肿块一枚,8．0 cm ×6．5 cm ×5．0 cm大小,切面灰红,中央有出血坏死,周围似骨组织。病理显微镜下见瘤组织主要由类似破骨细胞的巨细胞和呈圆形与梭形的基质细胞组成。病理报告：(右胸第三肋骨)骨巨细胞瘤Ⅰ级,伴出血和囊性变(图1B)。

机标关键词：肋骨、肿块、上胸壁、骨质破坏、气管内插管全麻、溶骨性、前胸壁、膨胀性、骨巨细胞瘤、不对称、病理学检查、包块、周围组织、移动、液化坏死、显微镜下、细胞组成、完整切除、疼痛、术前准备

分类号：R73;R65

在线出版日期：2014-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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