恶性胸膜间皮瘤2例报告及文献复习

摘要：

@@ 病历报告
一、病例1:女,55岁,农民,居住环境良好,无石棉接触.患者以"间断右侧胸痛、胸闷、发热一个半月"入院.胸痛位于右肋弓下,为阵发性刺痛,深呼吸时明显,活动后胸闷,不剧烈.发热以午后为主,体温在38℃左右,伴有轻咳、咳少许白痰.实验室检查PPD阳性,胸部CT示右侧胸腔积液,右侧叶间胸膜增厚,右肺中叶小结节影.多次胸穿,胸水淡黄色,胸水常规、生化、为渗出液,胸水CEA正常,培养无细菌生长,未检出抗酸杆菌,抗酸杆菌PCR阴性,脱落细胞检查未见异常细胞.纤支镜检查支气管内膜未见特殊.诊断为结核性胸膜炎.正规抗结核治疗后胸水吸收,肺部阴影无变化,发热咳嗽消失,偶有右胸部隐痛.后胸水反复,复查胸部CT提示右侧胸腔积液(少-中量),胸膜增厚, 右肺中叶结节影,与治疗前胸部CT比较无明显变化.行胸膜活检两次示胸膜组织慢性炎症,于我院行胸腔镜检查,镜下见胸膜弥漫分布的小结节,取胸膜组织5块,病理报告为恶性胸膜间皮瘤.患者拒绝行培美曲赛加顺铂治疗,因胸水反复产生行顺铂加白介素-2胸腔灌注3次,TP方案化疗4次,少量胸水包裹,胸痛缓解,随访一年,病情稳定,胸水未再增多.

机标关键词：恶性胸膜间皮瘤、报告、胸水、右肺中叶、胸腔积液、胸膜增厚、胸部、抗酸杆菌、脱落细胞检查、抗结核治疗、胸痛、小结节、结节影、结核性胸膜炎、发热、实验室检查、组织、异常细胞、胸腔灌注、胸膜活检

所属期刊栏目：17

分类号：R73;R81

在线出版日期：2012-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2119-2120