危重症量化评分系统在MICU中的应用

摘要：

目的 探讨电子化APACHEⅡ、SOFA评分和TISS及MPMⅡ预计死亡率在MICU危重症评价中的应用价值.方法 216例住MICU患者根据预后分为存活组与死亡组,比较分析两组患者APACHEⅡ、SOFA评分和TISS及MPMⅡ预计死亡率分值、预测病死危险度之间的差异.以接受者操作特征曲线下面积(AUROCC)大小及Hosmer Lemeshow拟合优度检验衡量各种评分系统区别有可能病死或存活患者的能力.结果 存活组APACHEⅡ、MPMⅡ预计死亡率、SOFA及TISS-28分值分别为:19.7±7.5、28.6±21.4%、5.4±3.7及18.2±7.6;死亡组分别为:32.4±8.9、71.2±26.7%、7.5±2.6及为32.3±12.1;各参数两组之间相比均存在明显差异(P<0.000).APACHEⅡ、MPMⅡ预计死亡率、SOFA及TISS-28的AUROCC分别为:0.875、0.879、0.769及0.846,均明显高于相应曲线下面积为50%的数值(P<0.000).Hosmer-Lemeshow拟合优度检验: APACHEⅡ、 MPMⅡ死亡率及TISS-28评分的H值分别为6.222、8.197及9.054;p值分别为0.51、0.41及0.338,均与患者实际病死率之间差异无显著性,而SOFA评分(H=8.820,P=0.032)与患者实际病死率之间差异有显著性.结论 APACHEⅡ、MPMⅡ预计死亡率、SOFA及TISS-28评分系统预测危重病患者预后的能力均较好且接近一致;APACHEⅡ、MPMⅡ死亡率、及TISS-28评分的整体校准度良好;而SOFA评分整体校准度不良.

关键词：危重症、危重症评分、曲线下面积、校准度

所属期刊栏目：15

分类号：TP3;O21

资助基金：内蒙古包头市2007年卫生基金项目2007-48

在线出版日期：2010-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：792-794