2例痰中带血患者的鉴别诊断

摘要：

@@ 病例1:患者,男,72岁,有大量吸烟史20年,平均每天20支,入院前3周受凉后咳嗽咳痰伴痰中带血,诊为"肺部感染"入院,患者2006年3月因"反复中上腹不适2月"至本院,查胃镜示"胃窦癌",后行胃大部切除术,术后静脉化疗6次.查体:神清,气平,气管居中,双肺呼吸音粗,右上肺可及湿啰音.血气分析:pH7.40,PCO2 33.6 mmHg,PO2 83.4 mmHg,BE-3.10mmol/L,SaO296.0%.胸部CT:右上肺致密阴影,密度不均,右侧少量胸腔积液,气管隆突下淋巴结肿大(见图1).痰找脱落细胞3次阴性,痰找抗酸杆菌3次阴性,经抗感染(头孢他定,左旋氧氟沙星)治疗,2周后复查胸部CT未见明显好转,后行纤维支气管镜未见明显异常,行CT定位下右上肺团块影穿刺活检,病理示:肺泡上皮增生,肺间隔增大,肺间质内浆细胞、淋巴细胞、泡沫细胞浸润,灶性区域纤维组织增生,病变倾向炎性病变.确诊为"肺部感染",予以出院.

机标关键词：患者、肺部感染、左旋氧氟沙星、纤维组织增生、纤维支气管镜、胃大部切除术、少量胸腔积液、淋巴结肿大、阴性、血气分析、胸部、细胞浸润、脱落细胞、头孢他定、上皮增生、气管隆突、淋巴细胞、抗酸杆菌、静脉化疗、肺呼吸音

所属期刊栏目：12

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1399-1400