儿童急性早幼粒细胞白血病早期死亡危险因素分析
目的 分析初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)早期死亡患儿的临床特点,探讨直接死亡原因和导致早期死亡的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月连续收治的初诊APL患儿的临床资料.结果 纳入103例APL患儿,男56例、女47例,中位发病年龄9.0(7.0~13.0)岁,低、中、高危组患儿分别为24例、41例、38例,早期死亡13例.与生存组比较,早期死亡组初诊白细胞计数(WBC)≥100×109/L、凝血酶原时间(PT)延长≥3 s、D-二聚体≥9 mg/L、骨髓早幼粒细胞≥90%、危险度为高危的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05).发生早期死亡的13例患儿中,男10例、女3例,从诊断至死亡的中位时间为4.0(2.0~7.0)d.13例患儿均死于出血,其中颅内出血13例,颅内出血合并肺出血5例.多因素logistic回归分析显示,初诊WBC≥10×109/L(OR=17.27,SE=1.12,95%CI:1.92~155.04)是发生早期死亡的独立危险因素.结论 儿童APL早期病死率高,初诊WBC≥10×109/L是APL患儿发生早期死亡的重要预测因子.
急性早幼粒细胞白血病、早期死亡、儿童
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R733.71;R197.1;R587.1
2024-01-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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