人工耳蜗植入儿童不同聆听下言语识别率的效果分析

摘要：

目的:通过测试人工耳蜗植入(CI)儿童不同聆听模式的助听听阈及安静与噪声环境下的言语识别率,对比双侧CI、双耳双模式及单侧CI之间的差异,分析并探索不同聆听模式的效果与优势.方法:选取2012-2021年行双侧CI、双耳双模式及单侧CI的重度或极重度感音神经性听力损失儿童67例为研究对象,其中单侧CI 23例(单侧CI组),双模式(一侧CI对侧佩戴助听器)25例(双模式组),双侧CI 19例(双侧CI组).分别测试三组患儿在250～4000 Hz的助听听阈,以及在安静及噪声环境下的双音节词及短句的言语识别率.结果:双侧CI组、双模式组及单侧CI组助听听阈结果经ANOVA比较组间差异无统计学意义(P＞0.05).分别经组内配对t检验,三组在安静及噪声环境下的双音节词、短句的言语识别率差异有统计学意义(P＜0.05).三组在安静环境下的双音节词及短句的言语识别率差异无统计学意义(P＞0.05),在噪声环境下差异有统计学意义(P＜0.05).经进一步多重线性回归分析显示,双模式组与双侧CI组在安静及噪声环境下的双音节词及短句识别率差异无统计学意义(β=-0.567,P＞0.05;β=-0.643,P＞0.05);双模式组与单侧CI组在噪声环境下的双音节词及短句识别率差异有统计学意义(β=-0.124,P＜0.05),但在安静环境下差异无统计学意义(β=-0.671,P＞0.05);双侧CI组与单侧CI组在噪声环境下的双音节词及短句识别率差异有统计学意义(β=-0.226,P＜0.05),但在安静环境下差异无统计学意义(β=-0.341,P＞0.05).结论:一线临床人员及患儿家长应及时为听障儿童提供完整、准确的听力学评估,尽早实现双耳聆听.若患儿对侧耳无残余听力且佩戴助听器后言语识别能力仍不理想,应尽早开展对侧耳CI植入以实现双耳听觉;如果对侧耳尚有残余听力,且佩戴助听器后言语理解能力尚佳,可以优先尝试双耳双模式.不论是选择双耳双模式助听还是双侧CI助听,都要注重个性化、精细化、系统化的调试,并且及时为患儿进行听觉评估.

关键词：儿童、听觉丧失、感音神经性、耳蜗植入术、双耳聆听、双模式、言语识别

所属期刊栏目：37

分类号：R764.43(耳鼻咽喉科学)

资助基金：国家自然科学基金No:82192862

在线出版日期：2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：201-205