外伤性砧镫关节脱位镫骨底板内陷伴气迷路1例

摘要：

1病例报告患者,男,52岁.因摔倒后头部着地出现眩晕、左耳听力下降4个月于2019年1月25日入院.患者主诉摔倒时头部着地后出现眩晕、左耳听力下降,头向左侧变动体位时可闻及响声,随后出现眩晕,表现为天旋地转样,伴步态不稳、似踩棉花感、注意力减退,不伴耳痛、耳溢液,不伴黑朦、恶心、呕吐、冷汗、手脚麻木.遂于当地医院就诊,完善头部CT未见明显异常,予以甘露醇、倍他司汀治疗未见明显好转.患者为求进一步治疗就诊我院,门诊颞骨CT见左侧前庭积气.专科检查:双耳廓无畸形,双外耳道通畅,双侧鼓膜完整,标志清楚.纯音测听:左耳气导平均听阈60 dB,骨导平均听阈30 dB;右耳气导平均听阈30 dB,骨导平均听阈20 dB.双耳鼓室压力图提示A型.耳内镜示左耳鼓膜完整.40 Hz提示:左耳40 Hz(1000 Hz)反应阈为70 dBnHL,左耳40 Hz(500 Hz)反应阈为80 dBnHL;右耳40 Hz(1000 Hz)反应阈为20 dBnHL,右耳40 Hz(500 Hz)反应阈为20 dBnHL.ABR提示:左耳V波反应阈为60 dBnHL,右耳为40 dBnHL.双耳在相同感觉级下Ⅰ、V波分化可,两耳Ⅰ?V波间期差0.10 ms,V波潜伏期差0.33 ms.眼震电图:前庭中枢测试未见明显异常;前庭外周测试左侧水平半规管低频功能下降.颞骨CT未见明显异常,但仔细阅片可见左耳前庭积气(图1).术前诊断:耳源性眩晕;左耳混合性听力下降.

关键词：外伤、颞骨、骨折、气迷路

所属期刊栏目：35

分类号：R764.8(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2021-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：174-175