吸烟对OSA患者术后糖脂代谢及睡眠结构的影响

摘要：

目的:探讨吸烟对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者手术后糖脂代谢及睡眠结构的影响.方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月诊治的103例成年男性中重度OSA患者,均无法耐受持续正压通气,经耳鼻咽喉科医师评估后接受了改良悬雍垂腭咽成形术.纳入研究的患者以是否吸烟分为吸烟组和不吸烟组.所有患者均进行整夜PSG监测、人体生理学数据测量、血液生化检查(包括血糖、血脂),在术前进行问卷填写,包括吸烟的问卷调查、Epworth嗜睡量表(ESS)等.术后6个月以后复查,记录上述所有的数据资料.手术前后各项指标的变化量以△表示(△=术后数值—术前数值).结果:OSA中度15例,重度88例.治愈19例(18.4％),显效24例(23.3％),有效14例(13.6％),总体有效57例(55.3％).不吸烟组与吸烟组的手术有效率差异无统计学意义(59.7％vs.48.9％,P=0.276).所有患者术后AHI、SaO2、氧减指数、MAI、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FINS)、空腹胰岛素(HOMA-IR)、BM1、ESS及N1、N3期睡眠占总睡眠时间的比例均较术前明显改善(P<0,05).不吸烟组与吸烟组间的△TC、△TG、△HDH-C、△LDL-C、△FINS、△HOMA-IR等代谢指标均差异无统计学意义(P>0.05);但在睡眠结构方面,不吸烟组的△N3期睡眠改善的程度高于吸烟组(P = 0.039).结论:上气道手术有助于改善OSA患者的糖脂代谢紊乱及睡眠结构;吸烟对术后糖脂代谢的影响作用不明显,但对睡眠结构有影响,不吸烟的OSA患者,术后睡眠结构的改善优于吸烟者.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性、吸烟、糖脂代谢、睡眠结构、上气道手术

所属期刊栏目：35

分类号：R766(耳鼻咽喉科学)

资助基金：上海市科委研发基地专项项目No:18DZ2260200

在线出版日期：2021-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：146-151