11例急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊治分析

摘要：

目的:总结急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊断、临床表现及手术治疗经验.方法:回顾性分析11例1岁8个月?50岁急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿患者的临床资料,包括临床表现、影像学表现、细菌学检验、手术方式及治疗效果.所有患者均给予抗菌药物、糖皮质激素以及手术治疗.结果:11例患者均为单侧病变,影像学检查均支持眶骨膜下脓肿表现,9例患者行鼻内镜下鼻窦开放＋眶骨膜下脓肿切开引流术,2例行鼻内镜下鼻窦开放＋超声引导下脓肿穿刺术.均痊愈出院,出院时眼睑肿胀、突眼症状基本缓解,10例患者未出现视力改变;1例患者就诊时视力仅存光感,出院时恢复至0.05,随访3个月视力无变化.鼻腔分泌物或脓液细菌培养阳性者7例,分别为金黄色葡萄球菌3例(其中1例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、咽峡炎链球菌2例、中间链球菌2例.结论:鼻源性眶骨膜下脓肿起病急,进展快,一旦形成脓肿,保守治疗效果欠佳者需尽早选择手术治疗.手术方式最常见的是鼻内镜下鼻窦开放＋眶骨膜下脓肿切开引流术,若脓肿位于眼球上方或者外上方,需结合超声引导下穿刺或切开引流.

关键词：鼻窦炎、眶脓肿、内镜外科手术

所属期刊栏目：35

分类号：R765.4(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2021-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：125-130