儿童双侧先天性梨状窝瘘1例

摘要：

1 病例报告
患儿,男,6岁,因“发现右侧颈部肿物1年余”于2018年2月1日入院.2017年9月患儿上呼吸道感染后发生右下颈部红肿、疼痛,于当地医院切开排脓和抗感染治疗后好转.查体:右下颈胸锁乳突肌中下段前缘可见3 cm横形手术瘢痕(图1),右侧甲状腺腺叶上极触及1.5cm×1.5 cm实质性病灶、质地偏硬、边界尚清、表面光滑、压痛.2018年1月30日我院门诊下咽造影示(图2):左侧梨状窝底部可见瘘口,伴瘘管显影,长度约13 mm,考虑左侧梨状窝瘘.主诊医生发现影像描述与临床症状的侧别不符合,阅片后,证实右侧梨状窝亦见瘘管存在.遂追问病史,家长告知左侧颈部既往亦曾肿痛1次.入院后完善颈部增强CT扫描(2018年2月5日)示:双侧环甲关节间隙内侧含气征象及甲状腺右侧腺叶上极内低密度影和气泡存在,考虑双侧梨状窝瘘(图3).2018年2月8日,全身麻醉下行支撑喉镜检查,确认双侧梨状窝底部均有纵向、裂隙状内瘘口存在(图4、5),同期行CO2激光梨状窝瘘内瘘口烧灼术.2018年5月17日患儿返院复诊,行下咽造影检查:未见梨状窝瘘瘘管显影(图6).再次全身麻醉内镜检查发现双侧梨状窝瘘内瘘口均已封闭、局部瘢痕形成(图7).2018年8月复查甲状腺B超,双侧甲状腺未见明显异常.随访至2018年12月6日,术后无吞咽疼痛和下颈部肿痛.

关键词：梨状窝瘘、儿童、喉镜检查

所属期刊栏目：34

分类号：R454.2(治疗学)

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：848-850