OM85-BV对反复上呼吸道感染伴腺样体肥大的疗效及治疗机制初步探讨

摘要：

目的:观察OM85-BV治疗反复上呼吸道感染伴腺样体肥大的疗效并对其治疗机制进行初步探讨.方法:448例反复上呼吸道感染伴腺样体肥大的患儿,根据自主选择是否接受OM85-BV治疗分为对照组和观察组,对照组326例采用常规药物治疗,观察组122例采用OM85-BV治疗+常规药物治疗.2组患儿治疗周期均为12周,在治疗的不同时段(入组时、治疗6周、治疗12周),根据OSA-18改良中文版对患儿睡眠呼吸阻塞症状进行评分,比较2组患儿症状评分结果和治疗有效率.2组经过12周药物治疗仍无效者接受腺样体切除术.比较2组中接受手术治疗的患儿术前血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ细胞因子含量和IgE含量,血清CD3、CD4、CD8在淋巴细胞中的比例及CD4/CD8比值情况.比较2组中接受腺样体切除术患儿腺样体HBD-2、IFN-γ、IL-4、IL-6细胞因子含量、表达水平差异及分布特征.结果:经过12周的治疗,观察组总有效率明显高于对照组,反复上呼吸道感染伴腺样体肥大儿童的睡眠呼吸阻塞症状的改善程度也明显高于对照组.观察组中血清IFN-γ明显高于对照组,血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、IgE与对照组相比无明显差异.观察组中血清CD3、CD4、CD8、CD4/CD8与对照组相比无明显差异.观察组腺样体HBD-2明显高于对照组,IL-4、IFN-γ明显低于对照组,IL-6与对照组相比无明显差异.结论:OM85-BV可明显改善反复上呼吸道感染伴腺样体肥大患儿的睡眠障碍,却不能改变患儿体内免疫淋巴细胞的水平.OM85-BV既可提高机体的Th1免疫防御反应,又可增强机体对病原的抵抗力,诱导腺样体局部HBD-2的表达增加,增强局部腺样体对微生物抵抗力,使定植于腺样体的细菌减少,减弱腺样体局部炎症反应.

关键词：腺样体肥大、OM85-BV、上呼吸道感染

所属期刊栏目：34

分类号：R767.91(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2020-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：499-504