慢性鼻-鼻窦炎术前肺功能及FeNO检测的临床意义

摘要：

目的:探讨拟行鼻内镜手术的否认支气管哮喘的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者,术前常规行肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)检测的临床价值.方法:对232例拟行鼻内镜手术且否认支气管哮喘的CRS(伴或不伴息肉)患者,术前均行肺功能、FeNO检测:①筛查出是否伴有哮喘;②如伴有哮喘者,术前行规范化药物治疗,经呼吸和麻醉医师评估满意后入院行鼻内镜手术,术中麻醉呼吸机监测并记录血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2);术后观察并记录患者是否出现喘息、气急、胸闷及咳嗽症状.结果:①232例患者中,18例诊断为支气管哮喘,阳性率为7.8％.其中17例支气管舒张试验阳性,1例阴性者呼气流量峰值(PEF)改善率为40.4％;18例患者FeNO平均值为46 ppb,其中1 6例FeNO＞25 ppb;40例肺功能检查正常,但FeNO＞25 ppb,其中4例FeNO＞50 ppb;②232例患者均术中麻醉监测SpO2＞ 95％、Ppeak＜35 cmH2O、PETCO2＞35 mmHg,术中平稳;③术后18例诊断为哮喘患者中仅有1例第2天晨起出现轻度呼吸困难,听诊散在哮鸣音,支气管扩张剂吸入10 ain后症状缓解.232例患者均顺利出院.结论:CRS(伴或不伴息肉)患者鼻内镜手术术前常规筛查肺功能和FeNO检测及规范的围手术期治疗,具有一定的临床意义.

关键词：鼻窦炎、肺功能、呼出气一氧化氮、哮喘

所属期刊栏目：32

分类号：R765.4(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2019-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1788-1791