慢性鼻-鼻窦炎伴双侧鼻息肉患者不同表型的临床特征

摘要：

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎伴双侧鼻息肉(CRSwBNP)患者不同表型的临床特征,以及临床资料之间的相关性.方法:对134例CRSwBNP患者进行回顾性研究.根据病理组织学结果,将患者分为嗜酸性CRSwB-NP(ECRSwBNP)组和非嗜酸性CRSwBNP(non-ECRSwBNP)组.通过病史采集、皮肤点刺试验、鼻腔分泌物检查、血清总IgE水平、外周血检测、鼻内镜检查、鼻窦CT检查分析并比较2种表型之间的临床特征.结果:ECRSwBNP组和non-ECRSwBNP组伴哮喘(19.0％,0)、特应性(26.6％,9.1％)、复发率(54.4％,30.9％)、外周血EOS比例(4.8％,1.9％)、鼻腔分泌物EOS比例(10.0％,2.0％)、血清总IgE水平(82.15 IU/L,25.80 IU/L),差异均有统计学意义(P＜0.05).鼻窦CT评分中2组后组筛窦(2.0,1.0)、筛窦(5.0,4.0)、蝶窦(3.0,2.0)、嗅裂(OC)(4.0,2.0)、筛窦/上颌窦之比(2.0,1.0),差异均有统计学意义(P＜0.05),而其余差异均无统计学意义.OC分数、外周血EOS比例、后筛/前筛之比、筛窦/上颌窦之比均对CRSwBNP患者是否为嗜酸型具有辅助诊断意义(AUC＞0.5),但OC分数曲线下面积最大,具有最高诊断价值.当OC分数为3或更高时,预测价值特异性为80.9％,敏感性为52.1％.结论:CRSwBNP患者有一定比例合并哮喘和特应性,这些患者易复发,其中以组织中嗜酸粒细胞浸润为主的鼻息肉更容易出现上述情况.临床中应考虑根据表型针对性治疗.

关键词：鼻窦炎、鼻息肉、嗜酸粒细胞、哮喘、功能性内镜鼻窦手术

所属期刊栏目：32

分类号：R765.4(耳鼻咽喉科学)

资助基金：中国博士后科学基金面上项目No:2017M613438

在线出版日期：2019-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1774-1778