成人自发性脑脊液鼻漏诊治的临床分析

摘要：

目的:探讨成人自发性脑脊液鼻漏(CSFR)的临床特点、诊断及治疗方法.方法:18例CSFR患者,收集鼻腔漏出液送生化检查,影像学检查查找骨质缺损.结果:所有病例鼻腔漏出液葡萄糖浓度均＞ 1.7 mmol/L,免疫固定电泳技术检测β-2转铁蛋白阳性.12例CT显示颅底骨质缺损,6例未发现骨质缺损者MRI显示鼻窦内积液,信号与脑脊液相似,以此推测漏口位置.1例保守治疗有效,其余17例均在全身麻醉下行计算机辅助导航下鼻内镜下CSFR修补术,所有病例一次修补成功,术后随访11～24个月未见复发.结论:成人CSFR发病率低,易被漏诊及误诊.中老年肥胖女性居多,常合并高血压及糖尿病类基础疾病,无日常锻炼习惯,多伴有中重度骨质疏松.正确的病史采集、合理的术前检查及精确的术前定位对于手术修复至关重要.术中采取计算机辅助导航系统,有助于术者精确定位漏口位置,明显缩短手术时间.

关键词：自发性脑脊液鼻漏、鼻内镜手术、计算机辅助导航系统

所属期刊栏目：32

分类号：R765.9(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2018-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：457-461