功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的疗效分析

摘要：

目的:探讨不同手术方式即功能性鼻内镜手术(FESS)和轮廓化鼻内镜手术(RSS)对难治性鼻窦炎的手术疗效.方法:回顾分析56例慢性鼻窦炎患者的临床资料,患者均为反复药物治疗或手术治疗效果不佳的难治性鼻窦炎患者.依据手术方式的不同将其分为FESS组和RSS组,分别统计2组患者术前的症状VAS评分、外周血嗜酸粒细胞比例、血清总IgE水平、皮肤点刺试验、嗅觉功能、鼻内镜Lund-Kennedy评分及鼻窦CTLund-Mackay评分等.所有患者术后均鼻内镜随访≥1年,统计2组患者术后1年的症状VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分等.将2组数据进行统计学分析,总结不同手术方式术后主、客观指标的差异.结果:2组患者在年龄、性别及合并哮喘或特异性体质等临床特征上差异均无统计学意义(P＞0.05).有既往手术史者RSS组更多,2组差异有显著性(P＜0.05).术前2组患者症状VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分比较,提示RSS组患者鼻窦炎症较重.2组患者术后1年与术前比较症状VAS评分(P＜0.01)、鼻内镜Lund-Kennedy评分(P＜0.01)、鼻窦CT Lund-Mackay评分(P＜0.01)均有显著降低,提示2种手术方式都可减轻鼻窦炎症.通过2种手术方式的比较发现,2组患者术后症状VAS评分差异无统计学意义(U=211.5,P＞0.05),RSS组较FESS组鼻内镜Lund-Kennedy评分(U=152.0,P＜0.05)、鼻窦CT Lund-Mackay评分(U=94.0,P＜0.01)等鼻内镜客观评价指标术后均有显著降低.有手术史的难治性鼻窦炎患者采用轮廓化手术方式术后1年鼻内镜Lund-Kennedy评分(U=26.0,P＜0.01)、鼻窦CTLund-Mackay评分(U=25.0,P＜0.01)等指标较功能性手术方式有显著降低.结论:RSS手术较FESS手术能更有效地缓解鼻窦炎症,减轻症状,具有更好的手术效果,尤其对于既往有手术史的难治性鼻窦炎患者,是一种值得推荐的手术方式.

关键词：功能性鼻内镜手术、轮廓化鼻内镜手术、鼻窦炎、骨炎

所属期刊栏目：31

分类号：R765.9(耳鼻咽喉科学)

资助基金：国家自然科学基金;卫生行业科研专项

在线出版日期：2017-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：185-190