喉罩在儿童急重症气管和支气管异物麻醉呼吸道管理中应用的探讨

摘要：

目的:探讨喉罩在儿童急重症气管、支气管异物取出术后呼吸道管理中的应用,为临床提供安全有效的治疗方案.方法:选择急重症气管、支气管异物手术需要机械通气过度的70例患儿,随机分气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组,每组35例.全身麻醉诱导相同:经静脉推注咪达唑仑0.02 mg/kg,芬太尼0.002 mg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg,阿曲库铵0.2mg/kg,地塞米松1 mg/kg,上支气管镜后接呼吸机行控制呼吸.术中采用丙泊酚持续泵注,间断给予阿曲库铵.手术完成拔出支气管镜分别在气管插管、喉罩置入操作下行呼吸道管理.观察2组患儿在诱导前和LMA(TT)置入前后及拔除前后的平均动脉压、心率,观察监测术中潮气量、呼吸频率、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压的变化并对苏醒情况及气道并发症进行比较.结果:LMA组置入前后的心率、血压无明显差异(P＞0.05);TT组插管前后的心率、血压差异有统计学意义(P＜0.05);2组的气道压力、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压比较差异无统计学意义(P＞0.05);气道并发症方面,LMA组要优于TT组(P＜0.01).结论:LMA用于小儿气管、支气管异物的呼吸道管理对呼吸循环无明显影响,对气道损伤小,苏醒较快,优于TT,值得推广.

关键词：喉罩通气、全身麻醉、气管插管、儿童、异物

所属期刊栏目：30

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2016-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1721-1724