重症颈深部多间隙脓肿的诊断与治疗策略

摘要：

目的:分析并探讨重症颈深部多间隙脓肿患者的临床表现、病因学、影像学、治疗方式选择,提高对该病的预后判断及认识.方法:回顾性分析福建医科大学附属第一医院2010-03-2015-06期间收治30例重症颈深部多间隙脓肿患者的完整临床资料,总结其临床特征和诊疗策略.结果:咽痛、吞咽疼痛、吞咽困难、发热、呼吸困难等是颈深部多间隙脓肿最常见的症状.病因来源:牙源性5例,咽旁或食管异物4例,第2鳃裂囊肿伴多间隙脓肿1例,不明原因20例;其中6例累及纵隔.影像学上感染最常累及的间隙依次为:咽旁间隙、咽后间隙、咀嚼肌间隙、颈动脉间隙等.25例根据脓肿类型做颈侧相应部位切开引流,术腔冲洗;5例行颈部脓腔穿刺抽脓术.随访11个月～6年,29例治愈,恢复良好;1例死亡.结论:颈深部多间隙脓肿临床上需警惕,一经确诊应及时切开引流,对严重呼吸困难、气道梗阻者需行紧急气管切开术;合理使用抗生素,控制基础疾病和严重并发症发生.

关键词：颈深部、感染、脓肿、引流术、纵隔炎

所属期刊栏目：30

分类号：R762(耳鼻咽喉科学)

资助基金：福建省科技计划重点项目No:2008I0004

在线出版日期：2016-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1388-1393