食管造影检查中硫酸钡误吸2例及文献分析

摘要：

目的:探讨上消化道造影中钡剂误吸的原因、致死率及导致死亡的原因,为临床选择合理的上消化道检查方式、避免钡剂误吸提供依据.方法:对2例钡剂误吸病例进行总结,对1989-2014年报道的钡剂误吸病例进行回顾性分析.结果:①硫酸钡误吸患者中婴幼儿4例,成人21例(老年人为主),年龄(64.20±14.07)岁;②成人钡剂误吸直接导致死亡者占38.1％,47.6％的患者临床康复,儿童患者均康复;③钡剂误吸的危险因素中吞咽困难占44％,肿瘤所致的食管梗阻占20％,食管异物阻塞占8％;此外,患胃食管反流、有近期食管手术史、打嗝和呕吐也可增加钡剂误吸的风险,婴幼儿也是钡剂误吸的高危群体;④大部分患者(84.o％)钡剂误吸后会出现呼吸困难、低血氧、呼吸窘迫综合征或呼吸衰减,白细胞计数升高;少数(16.0％)只有咳嗽和发热;⑤硫酸钡的沉淀通常会对两侧肺都有影响(80.0％),只有20.0％为硫酸钡单侧肺叶沉淀.结论:老年患者、伴有吞咽困难、食管梗阻、食管异物阻塞、胃食管反流及有近期食管手术史时,行上消化道钡餐造影时要高度警惕硫酸钡误吸的可能.硫酸钡误吸后多数患者会出现呼吸困难或呼吸衰减,死亡率高,需要积极治疗.

关键词：钡剂误吸、上消化道造影、急性呼吸窘迫综合征

所属期刊栏目：30

分类号：R768(耳鼻咽喉科学)

资助基金：北京市自然科学基金;首都卫生发展科研专项

在线出版日期：2016-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1363-1368