97例下咽癌临床特点分析

摘要：

目的:总结分析下咽癌的临床特征、治疗效果及预后影响因素.方法:回顾性分析2008-01-2012-12期间我院耳鼻咽喉科收治的下咽癌97例患者临床病例资料;梨状窝型75例,咽后壁型16例,环后型6例.手术方式包括下咽部分切除术21例(21.6％),部分喉切除加下咽部分切除7例(7.2％),全喉加下咽部分切除术53例(54.6％),全喉全下咽切除加胃上提胃咽吻合术12例(12.4％),全喉全下咽切除加空肠代食道修补术4例(4.1％). 61例术后于肿瘤科进行放疗.采用x2检验行计数资料分析,采用寿命表法计算生存率,采用KaplanMeier法进行生存分析,并行Log-rank检验.采用Cox回归模型对影响患者预后因素行多因素分析.结果:本组患者随访率为90.7％.全部患者1年生存率为76.0％,3年生存率为56.0％,术后病理颈部淋巴结转移率为71.1％,隐匿性淋巴结转移占19.6％.术后局部复发率为21.6％.患者死亡的主要原因包括:颈部淋巴结转移7例(21.9％),局部复发12例(37.5％),远处转移10例(31.3％)等.单因素分析显示肿瘤的大小(P＜0.01)以及肿瘤的T分期(P＜0.05)对生存预后有影响,Cox回归模型多因素分析未发现影响患者预后的独立危险因素.结论:下咽癌早期不易发现,术后极易发生复发及转移,慎重选择病灶切除术式及颈清扫方式,辅助术后放射治疗是主要的治疗策略.咽后壁型下咽癌较另外两型下咽癌更易出现术后的复发及转移,治疗创伤较大,应引起重视.

关键词：下咽肿瘤、淋巴结转移、综合治疗、生存率、预后、咽后壁型下咽癌

所属期刊栏目：29

分类号：R739.6(肿瘤学)

在线出版日期：2015-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：542-546