甲状腺乳头状癌切除后喉-气管缺损的处理

摘要：

目的:探讨累及喉-气管的甲状腺乳头状癌切除术后喉-气管结构和功能保存、缺损的处理方法.方法:回顾我科2007-2014年13例甲状腺乳头状癌累及喉气管术中喉气管结构保存和缺损处理的治疗效果,其中不包含全喉切除病例.男3例,女10例;年龄46～67岁,中位年龄53岁.初次手术累及喉气管5例,局部复发累及喉气管8例.术前通过纤维喉镜及CT明确病变范围.首次手术患者行甲状腺全切及累及喉气管切除加择区颈淋巴清扫术.复发病例作复发灶及累及喉气管部分切除加择区颈淋巴清扫术.缺损的处理采用3种方式.带蒂胸锁乳突肌锁骨骨膜皮瓣、颈阔肌带蒂皮瓣或保留缺损段喉气管结构喉气管造瘘、待二期修复的处理方法.术后随访半年到3年.结果:13例患者中10例拔管,3例终身带管(其中2例二期皮瓣转移缩小造瘘口).结论:选择适当病例,选用皮瓣转移或喉气管造瘘二期修复,都可以保留部分喉气管结构和功能,提高患者生存质量.

关键词：甲状腺、癌、喉、气管、修复

所属期刊栏目：29

分类号：R736.1(肿瘤学)

在线出版日期：2015-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：513-517