耳鸣中枢化机制与临床诊疗

摘要：

耳鸣是耳科临床最常见的病症之一,其确切视制尚不明确,普遍认为耳鸣是由耳蜗病变的异常活动导致或触发的,然而,对慢性顽固性耳鸣耳蜗(外周)机制很难解释持续产生的耳鸣感觉.本文提出耳鸣中枢化机制:源于外周听觉系统损伤后导致异常神经活动对中枢的长期刺激(包括耳鸣的刺激),被中枢界定为不良刺激,由于听觉中枢可塑性的存在,因而,外周异常信号输入后,中枢首先要对外周输入信号进行适应,中枢为了适应这些不良刺激,在对不良刺激活动产生适应性变化过程中,可能导致相应的神经元的突触活动异常,最终逐渐引起大脑皮层某些区域(如听皮层)突触超微结构的改变并出现功能重组,这种可塑性变化可能使耳鸣持续存在,导致耳鸣源于耳蜗而存在于中枢,即耳呜被逐渐中枢化.文中最后阐述并讨论了基于耳鸣中枢化机制的临床耳鸣诊治.

关键词：耳鸣、听觉中枢、神经可塑性、大脑皮层

所属期刊栏目：28

分类号：R764.45(耳鼻咽喉科学)

资助基金：国家自然科学基金项目81371091,81170917,30973298;上海市科委重点基金项目12ZZ103

在线出版日期：2014-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：222-225