放射性颞骨骨坏死的临床分型和治疗

摘要：

目的:探讨放射性颞骨骨坏死的临床分型和有效治疗方案,为今后的治疗提供经验.方法:回顾性分析27例广泛性放射性颞骨骨坏死的治疗方法并进行临床分型,其中手术治疗15例,非手术治疗12例.结果:15例接受手术者中,4例死亡(3例术后1年多死于颈内动脉破裂大出血,1例术后4年死亡,死因不详);2例失访;另9例生存者中,1例术后随访8年,1例4年多,4例2～3年,1例1年以上,2例小于1年.手术以Ⅲ型疗效最好,Ⅴ型及Ⅳ型中病变未累及颈内动脉者疗效好,Ⅳ型中病变累及预内动脉者术后生存率较低.12例未接受手术者中,2例死于颈内动脉破裂大出血,余10例追踪观察显示骨坏死范围均有不同程度扩大、加深和反复感染,1例颈内动脉裸露者随时有致死性大出血的可能.结论:新分型标准对病变的定位诊断更明确,在临床治疗中有指导意义.保守治疗对控制广泛性放射性颞骨骨坏死疗效不满意,而手术对控制、改善病情有显著疗效,患者生活质量明显提高.术后骨坏死仍有可能缓慢发展,因此术后对患者的长期追踪观察仍很有必要.

关键词：颞骨、放射性骨坏死、治疗

所属期刊栏目：26

分类号：R764.9(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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