鼻内窥镜手术局部麻醉时致癫痫发作1例

摘要：

@@ 患者,男,25岁.因双鼻塞渐加重,伴流脓涕2年余就诊于我科,经临床检查及鼻窦CT扫描确诊为两侧慢性筛窦炎(前组);及上颌窦炎并自然开口闭塞(钩突外移所致),入院拟施行鼻内窥镜手术治疗入院.检查:患者一般情况好,血常规、出血、凝血时间、血小板计数、心电图、胸透、肝功、肾功能等检查均正常.于2001年8月21日在局麻下行双侧前组筛窦、上颌窦开放手术,常规局麻(表麻药用1%地卡因25 ml加入0.1%肾上腺素3.0 ml;浸润麻醉药用1∶1的1%利多卡因和0.25%布比卡因混合液,按每处0.5 ml的量注入双侧鼻丘、钩突前缘上、中、下三处及蝶筛隐窝等部位),注射右侧鼻腔时患者并无不适;当注射左侧鼻腔至蝶筛隐窝时,患者突然出现四肢抽搐,面色苍白,牙关紧闭,双眼向上翻,不自主眨眼,口吐白沫,呼之不应等症状,疑为癫痫发作,终止麻醉操作,予以平卧输液并请神经内科会诊.患者意识不清,症状持续约3.5～4.0 min后,逐渐恢复.会诊医师怀疑为癫痫发作,即将患者送脑电图检查,报告其脑电图表现符合癫痫大发作的诊断.

关键词：鼻内窥镜、局麻、癫痫

所属期刊栏目：16

分类号：R742.1(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：319-319