空心扩张管气管内固定治疗喉狭窄

摘要：

@@笔者应用空心扩张管气管内固定治疗和预防喉狭窄6例，均取得满意疗效，现介绍如下。
1　空心扩张管制作方法
将气管套管膝部打洞，取相应管径的硅胶管或聚乙烯塑料管在中部打洞，然后将膝部已打洞的金属套管由硅胶管中段的洞口插入，硅胶管的下段即被固定在套管上，而上段的长度可根据术腔长度进行选择裁剪，但高度不宜过多超过术腔水平；如果由于喉腔肿瘤手术切除后术腔较宽大而硅胶管径不够大时，可采用相应的带气囊的硅胶管(如：麻醉科所用的带气囊的插管)，气囊吹气管由气管切口引出充气。
拔管时，在气管套管口试堵管成功后先取出金属套管，再用血管钳头伸入夹持硅胶管中部的洞缘拉出。如果所用的是硬塑料管，可在直接喉镜或间接喉镜下由口内取出。
2　手术方法与术后处理
正规气管切开术后，向上延长切口，依次切开皮下组织及颈阔肌，分离颈前带状肌，切断甲状腺峡，向两侧牵拉，暴露并中线切开甲状软骨膜，垂直喉裂开，尽量切除瘢痕或喉室内及喉室下病灶，尽量保留喉室内正常粘膜组织，置入已准备好的相应管径的空心扩张硅胶管，由扩张管孔插入气管套管内固定，分层缝合组织，用线在颈部固定气管套管。
术后按气管切开与喉裂开的常规护理，一般不插胃管。常规给抗生素，半年后拔管。如果是喉内肿瘤切除术者，可在术后20 d堵管成功后取管。

关键词：空心扩张管、气管内固定、喉狭窄

所属期刊栏目：15

分类号：R767.6(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：132