改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及重度鼾症12例

摘要：

@@悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及重度鼾症已被广泛采用。发生大出血及鼻咽狭窄等并发症的报道已不鲜见，悬雍垂保留与否意见不统一。本文就术中、术后并发症的预防及悬雍垂的处理进行一些探讨。
1　资料与方法
1.1　临床资料
12例均为男性，年龄24～68岁，平均41岁。患者均有较响的鼾声，妨碍同室人睡眠，软腭长度为35～41 mm，扁桃体均Ⅱ～Ⅲ度。经多导睡眠呼吸监测呼吸紊乱指数(AHI)38～54，其中8例呼吸暂停指数(AI)＞5。软腭松弛状态：下腭咽横径(悬雍垂根部水平咽腭弓之间的距离)为9.5～19.5 mm，平均13.5 mm，前后径7.5～9.0 mm，平均8.25 mm。4例合并高血压，术前、术后服用降压药。3例伴鼻中隔偏曲，2例鼻甲肥大，均先行鼻部手术以改善通气。
1.2　手术方法
患者坐位或平卧头稍后仰，用1%地卡因表面麻醉和1%利多卡因局麻，先将软腭向后上推举完全关闭鼻咽腔，以确定切口顶点。作弧形切口，自舌腭弓外侧3～5 mm沿舌腭弓缘上行至顶点处转向悬雍垂根部(勿损伤悬雍垂动脉)，再向下顺咽腭弓缘切开粘膜，分离切口，类似扁桃体剥离术。切除扁桃体及周围组织，保留软腭鼻咽侧粘膜较口腔侧粘膜稍长，以便缝合后软腭鼻咽侧无创面。缝合软腭游离缘及舌腭弓、咽腭弓，其上端近软腭处及下端近舌根处缝合要确切，以防脱线。

关键词：悬雍垂腭咽成形术、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

所属期刊栏目：15

分类号：R563.8;R45(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：127