筛窦软骨肉瘤1例

摘要：

@@患者，男，11岁。2个月前因鼻外伤发现鼻根部左侧肿胀，无疼痛、鼻阻及视觉障碍，近半个月来肿胀加剧，于1999年12月24日入院。体检：鼻根部左侧增宽变形，内眦部隆起。此处可触及肿物，质硬，无压痛，不活动，肤色正常。鼻粘膜无充血，下鼻甲不大，左侧中鼻道略膨隆，鼻道中无新生物及分泌物，鼻窦无压痛。双眼球转动灵活，视力均为5．2。鼻窦拍片示左筛窦囊肿。住院后第3天在全麻下由左侧鼻外进路行筛窦肿物摘除术。术中见筛窦内、外顶壁破坏吸收，腔内充满表面光滑的白色肿物，质韧，易出血。彻底切除肿物，送检为软骨肉瘤。
讨论软骨肉瘤是一种显示软骨性分化的恶性肿瘤，1939年Eving首次将其从骨肉瘤中划出
来作为独立疾病。病因不明，软骨细胞残瘤，异常骨化，遗传因素及软骨瘤恶变均可能导致本病。该病主要发生于躯干骨，发生于筛窦者罕见。临床表现及症状因肿瘤发生部位及肿块大小而异。发生于筛窦者早期症状不明显，晚期可出现鼻阻、鼻根部畸形、眼球移位、突眼、复视及失明等症状。X线拍片、CT扫描可以显示肿瘤的大小和部位，有时在瘤体内可见斑点状钙化或骨质破坏。临床上主要与软骨瘤相鉴别，确诊依靠病检。由于本病属于低度恶性肿瘤，早期施行根治性手术是唯一有效的治疗方法。
(本病理承蒙解放军301医院病理科纪小龙主任医师大力协助，特此致谢。)

机标关键词：筛窦囊肿、软骨肉瘤、恶性肿瘤、肿瘤发生部位、早期症状、软骨瘤、肿物摘除术、根治性手术、转动灵活、主任医师、肿块大小、治疗方法、异常骨化、遗传因素、眼球移位、显示、无压、视觉障碍、软骨细胞、拍片

所属期刊栏目：14

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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