新生儿咽部纤维脂肪瘤1例

摘要：

@@患儿，女，出生4 h。患儿为第1孕第1胎，足月顺产，新法接生。出生后助产士即发现患儿口腔内有一肿物，拇指大小，有蒂与咽部相连。将肿物提出口腔外，患儿方能啼哭。每当患儿剧烈啼哭时，即出现紫绀，经鼻插入氧气管，低流量吸氧后可缓解。4h后由当地卫生院转送我院。体检：T 37．4℃，R 46次／min，P 110次／min。发育正常，营养中等，头颅与五官正常，前囱约1．5 cm×1．5 cm。口唇淡红，三凹征阴性，双肺无濛音，律齐，心底部闻及Ⅱ级收缩期杂音。口腔左侧有一4 cm×3 cm×3 cm，质轫，淡黄色，表面光滑的类圆形肿物。肿物有一长蒂与咽部相连，其蒂宽约0．5 cm×0．3 cm。于无麻下放人开口器，用血管钳钳住肿物蒂附着左软腭游离缘处，断蒂后将肿物取出，伤口“8”字缝合2针。病理检查：肿物由纤维及脂肪组织混合构成；表面被覆以鳞状上皮。诊断为新生儿咽纤维脂肪瘤。随访3年无复发。
讨论咽部纤维脂肪瘤罕见，国内外仅有个案报告，尚未见发生于新生儿的报道。咽部纤维脂肪瘤多发源于扁桃体、会厌或杓会厌皱襞，有蒂。主要症状为咽部异物感、吞咽不畅，呼吸不畅和声嘶。对于新生儿出生后不久出现呼吸困难者，要与特发性呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、肺不张等相鉴别。因咽部带蒂肿物可随时阻塞喉腔，有引起窒息的危险，一经确诊，应尽快手术治疗。手术可在开口器直视下以圈套器或电凝器切除。

机标关键词：新生儿、咽部异物感、纤维脂肪瘤、患儿、口腔、开口器、呼吸困难、吸入性肺炎、收缩期杂音、软腭游离缘、低流量吸氧、脂肪组织、新法接生、吞咽不畅、手术治疗、鳞状上皮、会厌、呼吸窘迫、个案报告、发育正常

所属期刊栏目：10

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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