长期戴气管套管脱出窒息2例

摘要：

@@例1 男，65岁。1993年2月3日因喉癌导致呼吸困难，在我科行紧急气管切开术。因患者拒绝行喉全切手术，在呼吸困难缓解后戴管出院，在外院服中药治疗。术后5个月，患者因剧烈咳嗽致气管套管系带突然断裂，整个套管从气管造瘘处喷出。患者立即出现呼吸困难，紫绀，继而窒息。患者和家人曾试图将套管重新插入，均未成功，终因窒息时间过长，入院时即已死亡。检查：气管造瘘处有血凝块阻塞，并有肉芽状组织外翻。
例2 女，62岁。因喉癌呼吸困难，于1994年9月在外院行气管切开后戴管回家。术后6个月，患者在弯腰拾物时，气管套管系带突然断裂，套管随之脱出。患者立即出现窒息，昏迷倒地，2 min后由家人将气管套管重新插入并送来我院。入院时患者处于深昏迷状态，小便失禁，呼吸微弱，气管造瘘处及周围皮肤附有血液、痰液。立即吸出气管内分泌物，同时给氧，数分钟后恢复正常呼吸，但仍处于昏迷状态，遂行脱水、利尿、抗炎及纠酸和给激素等治疗，于次日清晨完全清醒，痊愈出院。
为防止上述意外发生，对长期戴管患者，应采用结实的纺织品作系带，并经常检查系带有无过松，变腐，磨损等现象。

机标关键词：气管套管脱出、患者、呼吸困难、气管造瘘、紧急气管切开术、窒息、深昏迷、状态、周围皮肤、中药治疗、术后、内分泌物、剧烈咳嗽、检查、家人、喉癌、管系、断裂、血凝块、喉全切

所属期刊栏目：10

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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