10.3969/j.issn.1001-1781.2000.10.025
纤维喉镜检查致持续性喉痉挛1例
@@患者,女,72岁。因咽喉部异物感2个月就诊。纤维喉镜检查见咽喉粘膜慢性充血,舌根淋巴滤泡增生。当将纤维喉镜头端退至鼻腔时,患者突感憋气,继之出现吸气性喘鸣及阻塞性呼吸困难,口唇紫绀,面色苍白。立即静脉输液,内加地塞米松20mg,嘱患者深呼吸,并吸氧。约30 min后,患者呼吸困难有所缓解,间隔约5 min,上述症状再次加重,继续吸氧,舌下含服速效救心丸(6粒),并做好气管切开准备。约15 min后,呼吸困难又缓解,如此反复发作4次。约2 h后患者恢复正常。此时用间接喉镜检查喉部无充血肿胀,心电图正常。随访2年无类似发作。
纤维喉镜检查引发的喉痉挛少见,发生持续性喉痉挛实属罕见。患者有青霉素、磺胺药过敏史,无地卡因过敏史。本例检查中发生喉痉挛可能与个体特异性和精神紧张有关,加之纤维喉镜检查的机械性刺激,引起喉神经反射,喉内肌强直性收缩而导致喉痉挛。
纤维喉镜检查、患者、呼吸困难、喉痉挛、过敏史、心电图正常、速效救心丸、吸氧、神经反射、舌下含服、气管切开、滤泡增生、静脉输液、精神紧张、喉部异物、反复发作、地塞米松、充血、阻塞性、性刺激
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R76(耳鼻咽喉科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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