纤维喉镜检查致持续性喉痉挛1例

摘要：

@@患者，女，72岁。因咽喉部异物感2个月就诊。纤维喉镜检查见咽喉粘膜慢性充血，舌根淋巴滤泡增生。当将纤维喉镜头端退至鼻腔时，患者突感憋气，继之出现吸气性喘鸣及阻塞性呼吸困难，口唇紫绀，面色苍白。立即静脉输液，内加地塞米松20mg，嘱患者深呼吸，并吸氧。约30 min后，患者呼吸困难有所缓解，间隔约5 min，上述症状再次加重，继续吸氧，舌下含服速效救心丸(6粒)，并做好气管切开准备。约15 min后，呼吸困难又缓解，如此反复发作4次。约2 h后患者恢复正常。此时用间接喉镜检查喉部无充血肿胀，心电图正常。随访2年无类似发作。
纤维喉镜检查引发的喉痉挛少见，发生持续性喉痉挛实属罕见。患者有青霉素、磺胺药过敏史，无地卡因过敏史。本例检查中发生喉痉挛可能与个体特异性和精神紧张有关，加之纤维喉镜检查的机械性刺激，引起喉神经反射，喉内肌强直性收缩而导致喉痉挛。

机标关键词：纤维喉镜检查、患者、呼吸困难、喉痉挛、过敏史、心电图正常、速效救心丸、吸氧、神经反射、舌下含服、气管切开、滤泡增生、静脉输液、精神紧张、喉部异物、反复发作、地塞米松、充血、阻塞性、性刺激

所属期刊栏目：10

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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