颞骨段面神经鞘瘤误诊1例原因分析

摘要：

@@ 颞骨段面神经鞘瘤极为少见，临床表现多变，首发症状多为面瘫，早期诊断困难，常误诊为贝尔面瘫；如有耳漏史可误诊为中耳乳突炎并周围性面瘫，甚致侵入颅内致颅内并发症。部分病例可无面瘫表现，使诊断更加困难，延误治疗。本科1998年9月收治1例，误诊为胆脂瘤型中耳炎，现报告如下。
1 病例报告
患者，女，35岁。左耳闷塞感、耳鸣，间歇低音调，听力下降2年，左耳阵发性刺痛，颞部痛1年。幼年曾有左耳流脓史，经治“痊愈”。曾因头痛就诊神经内科，以偏头痛给予药物治疗后，症状有短暂缓解。入院检查：左外耳道未见异常分泌物及肿物，鼓膜紧张部有一中等大小穿孔修复斑，鼓膜稍内陷。左耳垂下及乳突区压痛，但无红肿。音叉检查示左耳传导性聋，右耳正常。鼻咽无异常。乳突摄片示左乳突骨质破坏吸收，约1．5 cm×2．0 cm大小。颞骨CT示左乳突骨质缺损区充填软组织密度影(图1)。头部MRI：颅脑无异常，左乳突呈T1WI低信号、T2WI高信号区(图2)。

机标关键词：颞骨段、面神经鞘瘤、误诊、周围性面瘫、胆脂瘤型中耳炎、中耳乳突炎、异常分泌物、现报告如下、颅内并发症、组织密度、首发症状、早期诊断、药物治疗、延误治疗、信号、头痛、听力下降、神经内科、临床表现、检查

所属期刊栏目：10

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：473