电视动态喉镜下电离子热凝治疗舌扁桃体肥大

摘要：

@@1999年5月～7月，我科应用GX-Ⅲ型多功能电离子治疗机，热凝治疗慢性舌扁桃体炎134例，取得良好疗效。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
134例中，男70例，女64例；年龄18～56岁。病程1．5个月～5年。均有明显的咽喉异物感、梗塞、疼痛感，或为颈部紧束及压迫感。其中2例严重者，1例经常反复不明原因高热、伴咽痛，1例有轻度吞咽及呼吸困难。20例未行任何治疗，84例曾行中西药保守治疗，14例行10％硝酸银局部涂布，12例行冷冻治疗，4例行舌扁桃体刮除术。检查：间接喉镜或纤维喉镜下，可见舌根部两侧舌扁桃体明显增生、肥大，呈乳头状突起，直径约0．5～1．0 cm。重者布满整个舌根部，可达会厌谷及会厌舌面。
1.2 治疗方法
全部病例均在表面麻醉下进行。以1％地卡因液向咽喉腔喷洒3次，再以1％地卡因1 ml向舌根部、会厌舌面及会厌谷滴注。待咽腔充分麻醉后，采用德国Wolf电视动态喉镜，在彩色监视器监控下，充分暴露舌根扁桃体。采用GX-Ⅲ型电离子手术治疗机(南宁产)配以自制专用治疗探头，电压调至10V，采用短火。将探头接触肥大扁桃体表面，脚踏
开关，至增生组织表面发白即可，每次选择5～8个治疗点。术后给予抗生素口服，漱口药漱口。约2周后，治疗点结痂脱落，创面愈合，舌扁桃体明显缩小。
1.3 疗效评定标准
治愈：自觉咽异物感、梗阻感等症状消失或基本消失，扁桃体增生、肥大部分消失或基本消失。显效：21例，自觉咽部症状明显改善，舌扁桃体明显缩小。有效：自觉症状减轻或缓解，舌扁桃体增生稍有缩小。无效：自觉症状无改善，舌扁桃体增生未缩小或不明显。
2 结果
134例中，治愈94例(70．14％)，显效21例(15．67％)，有效13例(9．70％)，无效6例(4．47％)。
3 讨论
既往切除舌根肥大增生的扁桃体，多在间接喉镜下操作。然其镜面与咽喉腔实际部位存在“像差”，且视野局限，亮度不够，镜面易雾化而模糊不清，操作不便。而电视动态喉镜下术野明亮，图像放大，监视器中图像与咽喉实际位置一样，在彩色监视器下可清楚地看清舌扁桃体组织与正常舌体组织关系，故操作方便，可作到准确无误。

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所属期刊栏目：10

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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