喉咽及颈段食管癌切除术后气管食管音的重建

摘要：

@@ 晚期喉咽癌或颈段食管癌术后常用胸大肌岛状肌皮瓣或胃代食管重建上消化道，但术后能否重建气管食管音，国内外报道甚少。我科于1997～1998年，对3例喉咽或颈段食管癌患者术后行Blom-Singer发音重建术，获得满意效果。报告如下。1 临床资料
例1 男，63岁。因吞咽阻塞感3个月，经检查诊断为喉咽癌(T4N1M0)，于1997年11月入院手术治疗。检查：肿物占据左侧梨状窝、环后区、杓间区、双侧披裂和喉室，行左侧根治性颈廓清、右侧功能性颈廓清、下咽肿物及全喉切除术。术中仅保留约1 cm宽的右侧健康梨状窝粘膜瓣，与胸大肌岛状肌皮瓣缝合修复下咽，同时行气管食管壁穿刺造瘘术(术中注意先行穿刺，以免影响胸大肌皮瓣与食管、下咽残存粘膜吻合时的操作)。术后14 d予半流质饮食，术后19 d安装Blom-Singer低压式发音管(直径20 mm，长22 mm)即能发音，术后20 d转肿瘤科放疗。病理诊断：低分化鳞癌，右侧颈淋巴结见癌转移，气管旁、气管断端未见癌。放疗结束后更换常置式发音管(直径20 mm，长22 mm)，发音质量明显改善，能歌唱。

机标关键词：喉咽癌、颈段食管癌、切除术后、气管食管音、胸大肌岛状肌皮瓣、发音管、发音重建术、梨状窝、颈廓清、胸大肌皮瓣、食管癌术后、全喉切除术、低分化鳞癌、直径、粘膜吻合、手术治疗、食管重建、上消化道、临床资料、颈淋巴结

所属期刊栏目：10

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：466-467