鼻中隔粘软骨膜修补脑脊液鼻漏1例

摘要：

@@ 患者,男,65岁.因鼻塞、涕血半个月就诊.鼻镜下发现左侧鼻腔为坏死出血样新生物充填,右侧中鼻甲亦呈肿瘤样改变.CT示左侧上颌窦、筛窦、右侧前组筛窦为高密度阴影,筛骨垂直板、左侧眶纸样板破坏.颈部未触及淋巴结.左鼻腔肿物取组织病理检查示低分化恶性肿瘤.遂行左侧鼻侧切开、左上颌骨部分切除、筛窦全切术.手术在全麻下进行,将病变组织大块切除.处理筛顶时,即发现左侧筛板已为肿瘤组织破坏,稍加处理硬脑膜即裂开并缺损,脑脊液随之溢出.筛板破坏面积为1.0 cm×1.5 cm,试图用3-0丝线缝合硬脑膜,但因张力过大而失败.当即取健侧鼻中隔粘软骨膜1块(面积约2 cm×2 cm)垫于瘘口,表面及周围敷垫明胶海绵数块,再以碘仿纱条压迫.术毕患者如期清醒.术后2周撤除碘仿纱条,无继发脑脊液漏.观察1周患者情况良好,鼻腔无肿瘤残留,术腔宽敞,转院继续综合治疗.

机标关键词：鼻中隔、软骨膜、碘仿纱条、肿瘤组织、硬脑膜、前组筛窦、脑脊液漏、患者情况、鼻腔、综合治疗、肿瘤残留、丝线缝合、筛板、部分切除、明胶海绵、面积、恶性肿瘤、处理、病理检查、鼻侧切开

所属期刊栏目：14

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：358