去托槽脱粘力和牙面残余粘接剂对牙釉质裂纹的影响

摘要：

目的:探讨在不同固化方式的正畸托槽粘接剂的作用下，与体外去托槽过程中脱粘力和牙面残余粘接剂相关的力学因素对牙釉质裂纹变化的影响。方法:收集50颗离体前磨牙分为两组进行随机对照研究，记录初始牙釉质裂纹数量和总长度。应用不同固化方式的粘接剂构建金属托槽脱粘的体外模型：A组(化学固化)，B组(光固化)，每组各25例。采用万能试验机为去托槽钳加力的方式体外模拟托槽脱粘时单向受力的力学模式。记录去托槽时的脱粘力、牙面粘接剂残余指数(adhesive remnant index, ARI)及牙釉质裂纹数量和总长度变化值。比较A、B组间去托槽脱粘力和牙面粘接剂残余指数的差异及两组间牙釉质裂纹数量和总长度变化值的差异。根据托槽脱粘后牙齿颊面釉质裂纹数量有无增加，A、B两组各分为2个亚组：A1、A2，B1、B2(1组为牙釉质裂纹数量无增加组，2组为有增加组)。探讨体外可能导致牙釉质裂纹数量增加的危险因素。结果:A组去托槽脱粘力的均值大于B组[A组：(208.37±30.51)N，B组：(178.31±30.13)N，
P<0.001]。A、B组间牙面粘接剂残余指数、牙釉质裂纹数量和总长度的变化值比较差异均无统计学意义。A1组牙面粘接剂残余指数的中位数大于A2组[A1组：5.00(1.00)，A2组：3.00(2.00)，
P＝0.016]，B1组牙面粘接剂残余指数的中位数也大于B2组[B1组：5.00(1.00)，B2组：4.00(1.25)，
P＝0.035]，差异均有统计学意义。
结论:应用化学固化和光固化方式的粘接剂组间去托槽时脱粘力大小的差异对牙釉质裂纹的变化无明显影响。利用去托槽钳去托槽时应小心谨慎地双向均匀加力，应尽量增加牙面残余粘接剂的面积，减少牙面直接承受的力来避免由力学因素对牙釉质裂纹造成的影响。

关键词：金属托槽、托槽脱粘、釉质裂纹、粘结剂残余指数

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资助基金：中华口腔医学会中西部口腔正畸临床研究项目CSA-MW02021-14;CSA Orthodontic Clinical Research Project for Central and West ChinaCSA-MW02021-14

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：92-96