骨质疏松时牙周组织正畸生物改建特征及其临床意义的研究(成果报告)

摘要：

成人正畸在我国以非常惊人的速度增加，已达到正畸患者人数20％，在成人正畸患者中，众多中老年患者因美观、咬合功能、牙周病及修复性咬合重建等原因，需要接受正畸治疗。骨密度降低与骨质疏松是骨代谢增龄改变的结果，是中老年骨骼的主要特征，但至今对骨质疏松时牙周组织在正畸力作用下能否进行正常的组织改建，是否会引起牙槽的进一步吸收仍不清楚，这是严重制约中老年正畸治疗的关键因素。为此，自1996年起共有5位研究生从事该课题的研究，包括骨质疏松时正畸牙齿移动实验研究；雌激素与正畸牙周组织改建相关研究；雌激素治疗骨质疏松大鼠牙槽骨生物改建与正畸牙齿移动规律的实验研究；雌激素对体外培养成骨细胞生长与分化影响的研究等。我们通过复制骨质疏松时牙槽骨正畸生物改建特征及其正畸牙齿移动规律进行了多方面深入研究，为临床治疗提供了科学理论依据。 研究结果表明，大鼠血清雌激素水平在卵巢切除术后(OVX)第2天开始下降、第7天时降至最低并维持低水平。血清钙，磷离子及ALP检测结果显示，OVX大鼠与正常大鼠存在明显差异。并发现大鼠卵巢摘除以后5周天开始出现长骨骨质疏松，组织切片结果显示，此时大鼠牙槽骨出现骨质疏松表现，表现为骨小梁变细，骨髓腔增大，破骨细胞数量增多。牙齿移动实验结果显示，骨质疏松大鼠牙齿正畸移动速度明显快于正常对照大鼠，其牙槽骨改建的组织学改变也有所不同，表现为骨吸收活跃，而骨再生缓慢，容易出现牙周组织损伤，如牙骨质吸收等，但未发现槽骨高度降低。细胞超微结构显示，破骨细胞功能活跃，而成骨细胞的功能较弱。免疫组化结果显示，骨质疏松大鼠正畸牙周组织改建中IL-1βIL-6、TNFα的分布与正常对照组有明显区别。骨质疏松大鼠补充雌激素后可使牙槽窝骨愈合速度加快，牙槽骨组织BMP表达增强。牙齿正畸移动研究结果表明，补充雌激素后可使可齿移动速度减慢，但牙周组织的损伤反应也减轻，破骨细胞功能减弱而成骨细胞功能活跃。体外细胞培养研究结果表明，雌激素可促进成骨细胞增殖与碱性磷酸酶活性，雌激素对成骨细胞可产生直接或间接的影响。 结论：骨质疏松时牙槽骨密度降低，可使牙周组织对正畸力的敏感性增加，牙槽骨吸收活跃，骨形成能力减弱，正畸牙齿移动速度加快，另外，牙周组织对矫治力的耐受性降低，容易引起病理性损伤。但只要严格控制临床矫治力大小，并配合雌激素补充治疗，骨质疏松患者进行正畸治疗是安全可行的。

机标关键词：骨质疏松、牙周组织改建、正畸牙齿移动、生物、特征、临床意义、血清雌激素水平、牙槽骨、大鼠、成骨细胞、正畸治疗、移动速度、牙齿正畸移动、细胞功能、显示、中老年、正畸患者、移动规律、吸收、实验研究

所属期刊栏目：8

分类号：R78(口腔科学)

在线出版日期：2009-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：7-8