下颌第二前磨牙水平阻生矫治一例报告

摘要：

患儿张某，女，12岁，中性，残冠，松动Ⅲ°。完全萌出，排列整齐萌出约1/3，咬关系良，OB，OJ正常，X线片根完全吸收，5 水平埋伏阻生，冠向近中，冠部有骨组织覆盖，颊面朝上，根发育约1/3。安氏Ⅰ类，毛氏V类。设计：外科手术开窗后标准弓丝弓矫治。治疗步骤：1、下颌常规粘代环及托槽。2、拔除手术切开，凿骨，暴露牙冠，粘托槽。3、常规0.25mm扎丝，组合结扎，0.4mm的弓丝在近中弯制停止曲。发育约1/2，但牙冠扭转90°，颊面朝远中，重新粘托槽，弓丝用0.017×0.025NiTi，0.018×0.025NiTi，弓丝整平两月，换用0.018×0.025SS近中作停止曲，十五个月后咬关系良好，根发育2/3以上。牙髓活动测试正常，观察两月，拆除正畸附件，半年后复查未见异常，X线根尖片见附图。
体会：首先要选择合适的治疗时机，即在牙根发育未完成时较为理想，以便有利牙体的移动，转动及旋转。其次，牵引力宜使用轻力和间断力，在30－40克间，起到引导作用，若牵引力用中度或重度力，可能要造成牙周膜创伤，阻生牙根尖也可能因突然移动，压迫供应牙髓的血管，造成血流停滞，牙髓坏死，影响牙根发育。再次，下颌第二前磨牙牙根断面为卵圆形，意味着，在牙平行扭转时，主要移动发生在牙根的唇侧及舌侧，需要的时间长，而且还要矫枉过正，预防复发。另外还应注意在旋转过程中始终应保持一定的间隙，以消除邻牙摩擦带来的阻力。

机标关键词：下颌第二前磨牙、矫治、牙根发育、移动、咬关系、牙髓坏死、水平埋伏阻生、牵引力、治疗时机、预防复发、引导作用、旋转、外科手术、手术切开、扭转、牙周膜、牙根尖、摩擦带、骨组织、根尖片

所属期刊栏目：8

分类号：R78(口腔科学)

在线出版日期：2009-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：77