10.12259/j.issn.2095-610X.S20220817
Silva分型与宫颈HPV相关腺癌预后的相关性
目的 探讨Silva分型模式在浸润性HPV相关性宫颈腺癌(HPV-associated endocervicalna-denocarcinoma,HPVA)预后判断方面的应用价值.方法 收集2013年2月至2018年12月在昆明医科大学第三附属医院经病理科诊断为浸润性HPVA病例95例,应用Silva分型标准重新分类,比较SilvaA、SilvaB、SilvaC 3种亚型的临床病理特征.根据病例资料和随访情况,估计生存率并分析影响因素.结果 (1)SilvaB、C亚型与SilvaA亚型相比,肿瘤直径大、肌层浸润深度深、分化差、FIGO分期晚、危险分级级别高,出现盆腹腔淋巴结转移、神经侵犯的比例较高,术后辅助治疗亦较积极(P＜0.05),而在年龄、淋巴脉管侵犯方面无显著差异(P＞0.05);(2)SilvaA型、SilvaB型5 a总体生存率、5 a无病生存率均高于90％,而SilvaC型显著低于50％(P＜0.05);(3)COX比例风险模型多因素分析:盆腹腔淋巴结转移(HR=12.602,95％CI:2.722～58.333)是影响浸润性HPVA患者OS的独立因素(P=0.001);FIGO分期是影响浸润性HPVA患者DFS的独立因素(P＜0.05),Ⅱ 期、Ⅲ 期、Ⅳ 期与 Ⅰ 期相比,其 HR 值、95％CI分别 为 5.319(1.597～17.716)、53.365(5.458～521.734)、25.982(2.169～311.299).结论 Silva分型模式与肿瘤直径、分化程度、肌层浸润深度、FIGO分期、盆腹腔淋巴结转移、神经侵犯、危险分级、术后辅助治疗方式方面密切相关,但与年龄、淋巴脉管侵犯不相关.盆腹腔淋巴结转移、FIGO分期是影响宫颈浸润性HPVA患者预后的危险因素.
Silva分型、HPVA、临床病理特征、预后
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R737.3(肿瘤学)
云南省教育厅科学研究基金资助项目2019J1284
2022-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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113-121
