镇静、镇痛慢诱导气管插管对全身麻醉患者血流动力学及心理影响

摘要：

目的 探讨镇静镇痛慢诱导气管插管技术对减轻血流动力学波动,减少清醒气管插管对手术患者产生术后不良记忆、负面情绪、心理或精神影响.方法 选取昆明市第二人民医院2017年6月至2020年10月所收治的全身麻醉气管插管下非仰卧位手术患者116例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各58例,对照组患者给予常规快速诱导全麻气管插管,由医护人员完成体位摆放;研究组患者给予充分镇静、镇痛、气管表面麻醉慢诱导并保留自主呼吸行气管插管,医护人员在患者自主配合下完成体位摆放后进行全身麻醉.对比2组患者血流动力学指标、术后记忆情况及心理状态评估.结果 2组T1时间点组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)血流动力学稳定未见统计学差异(P>0.05);T2时间点组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)血流动力学稳定研究组优于对照组(P<0.05).2组T3时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)组间比较血流动力学稳定对照组优于研究组(P<0.05),2组T4时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)组间比较血流动力学稳定研究组优于对照组(P<0.05).研究组给药开始至完成气管插管时间长于对照组(P<0.05),2组手术结束至清醒拔除气管导管时间无明显统计学差异(P>0.05).2组患者术后1 d对进入手术室后记忆、心理状态测评组间及组内比较均未见明显统计学差异(P>0.05).结论 全麻手术患者采用镇静、镇痛慢诱导气管插管技术不会增加患者产生术后不良记忆、负面情绪、心理或精神影响的概率.慢诱导临床操作时间稍长于快诱导,但不会引起苏醒延迟及拔管延迟,虽然插管时造成一定程度的血流动力学变化,但影响轻微,拔管时可减少拔管刺激引起的不良反应,对血流动力学影响优于快诱导气管插管.

关键词：镇静;镇痛;慢诱导;全身麻醉;气管插管;血流动力学;不良记忆;心理影响

所属期刊栏目：42

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：昆明市科技计划基金资助项目2019-1-S-25318000001291

在线出版日期：2021-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：127-133