全血γ-干扰素释放试验联合T淋巴细胞亚群检测在肺结核诊断中的初步应用

摘要：

目的 探讨全血γ-干扰素释放试验(Interferon-gamma release assay,IGRA)联合T淋巴细胞亚群检测在肺结核诊断中的价值.方法 纳入2015年9月至2016年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院感染科住院诊断为肺结核的全部患者58例,其中痰涂阳活动性肺结核或肺穿刺活检组织学确诊为肺结核患者41例,痰涂阴性而临床诊断为肺结核(且经临床抗结核治疗有效)的肺结核患者17例.同时选择中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院同期健康体检的自愿者48例作为对照组.所有受试者进行全血IGRA检测、T淋巴细胞亚群检测.结果 IGRA检查诊断肺结核的灵敏度为86.2％(50/58),特异度为95.8％(46/48),漏诊率为13.8％(8/58),误诊率为4.2％(2/48),ROC曲线下面积AUC=0.816(P=0.001).治疗前肺结核组患者CD3(+)、CD4(+)及CD4(+)/CD8(+)较正常组明显下降,CD8(+)较正常组明显升高,并与正常组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).IGRA检查联合T淋巴细胞亚群检测诊断肺结核的灵敏度为96.6％(56/58),特异度为91.7％(44/48),漏诊率为3.4％(2/58),误诊率为8.3％(4/48),IGRA实验联合T淋巴细胞亚群检测ROC曲线下面积AUC=0.911(P<0.001).结论 IGRA检查联合T淋巴细胞亚群检测诊断肺结核具有较高灵敏度和特异性,漏诊率较单一IGRA检测明显降低,具有较高诊断价值,值得临床推广.

关键词：γ-干扰素释放试验;T淋巴细胞亚群;肺结核;诊断

所属期刊栏目：42

分类号：R521(结核病)

资助基金：云南省中青年学术和技术带头人后备人才基金资助项目202005AC160054

在线出版日期：2021-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：108-113