胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对肺癌根治术患者肺氧合功能、术后疼痛及认知功能的影响
目的 探究胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对肺癌根治术患者肺氧合功能、术后疼痛及认知功能的影响.方法 回顾性分析遂宁市中心医院给予胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉(观察组)及予以全身麻醉(对照组)的胸腔镜肺癌根治术患者各54例临床资料.比较2组麻醉前(T0)、胸腔镜安装5 min时(T1)、关闭胸腔时(rT2)、术后6 h (T3)应激水平[皮质醇(Cor)]差异,并记录2组术前及术后24 h肺氧合功能[动脉血氧分压(PaO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)]、认知功能[简易智能精神状态评分(MMSE)]及术后2h、12h、24 h、48 h疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]、术后48 h内静脉自控镇痛按压次数和有效按压率.结果 2组各时间点血清Cor水平变化情况均为T0＜T1＜T2＜T3 (P＜0.05);且T1、T2、T3时;观察组血清Cor水平均低于对照组(P＜0.05).术后24 h时,2组肺氧合功能(PaO2、PaO2/FiO2)、认知功能(MMSE评分)均较术前降低(P＜0.05),且对照组低于观察组(P＜0.05).2组术后各时间点VAS评分变化情况均为术后2h＞术后12h＞术后24h＞术后48 h(P＜0.05),且观察组术后各时间点VAS评分均低于对照组(P＜0.05).观察组术后48 h内静脉自控镇痛按压次数明显低于对照组(P＜0.05),但有效按压率高于对照组(P＜0.05).结论 胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于肺癌根治术中效果显著,不仅能降低术中应激反应,还能缓解术后疼痛,并同时改善术后肺氧合功能及认知功能,于患者术后康复有利.
胸椎旁神经阻滞、全身麻醉、肺癌根治术、肺氧合功能、疼痛、认知功能
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R734.2(肿瘤学)
四川省科技厅青年创新科研基金资助项目2015S02126
2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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