基层医院精准肝切除模式的建立与应用

摘要：

目的 探讨基层医院施行精准肝切除的可行性.方法 回顾性分析临沧市人民医院2013年1月至2017年12月施行肝切除术的392例患者的临床资料,其中行精准肝切除术220例,非解剖性肝切除术172例,对2组患者的术前评估、手术规划、手术操作、术后管理及围手术期治疗、术中出血量、术后住院时间、肿瘤及结石复发率等进行总结分析.结果 全组均完成手术,两组平均术中出血量、平均术后住院时间、胆汁漏发生率分别为,精准组(574.5±50.6)mL、(17.4±2.1)d、1.8％(4/220),非解剖组(894.6±55.7)mL、(25.2±3.6)d、3.5％(6/172,2组比较有显著性差异(<0.05),精准组优于非解剖组.手术时间、术后出血、多重耐药性感染率、肝周包裹性积液及术后肝衰竭发生率比较无显著性差异(>0.05).术后354例获随访(其中精准组201例,非解剖组153例),随访时间1个月至4 a,术后1 a、3 a无瘤生存率分别为,精准组79.6％(109/137)、50.4％(69/137),非解剖组56.8％(63/111)、37.8％(42/111,结石复发率分别为,精准组3.1％(2/64)、非解剖组19.0％(8/42,2组比较,差异有统计学意义(<0.05),精准组优于非解剖组.结论 精准肝切除具有术中出血少、术后住院时间缩短、患者术后无瘤生存率提高和结石复发率低的优势,在基层医院实施也能取得满意的效果.

关键词：基层医院、肝肿瘤、肝胆管结石、精准肝切除

所属期刊栏目：39

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：云南省科技惠民项目2016RA011;云南省卫生科技人才项目D-201658

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：87-92