经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗腰4/5椎间盘突出症

摘要：

目的 探讨经皮脊柱内窥镜下治疗腰椎间盘突出症的手术策略及临床效果.方法 选择2013年8月至2015年10月收治的200例L4-L5节段椎间盘突出症患者,采用经皮脊柱内窥镜下手术治疗.男124例,女76例,平均年龄41岁,均存在明显腰腿痛.在局麻及影像学监视下采用神经根肩部或腋部入路,经皮脊柱内窥镜下完成突出或蜕变腰椎间盘髓核摘除术.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VSA评分)、Oswestry功能障碍指数等评价疗效.结果 196例随访9～24个月,平均13.5个月,术前腰腿痛VSA评分为7.5±1.8,术后3个月为(3.0±1.5),术后6个月为(2.8±1.3),术后12个月为(2.0±1.5),手术前后有显著性差异(P＜0.01);术前ODI为(58.5±17.8)％,术后3个月为(29.3±10.5)％,术后6个月为(20±7.5)％,术后12个月为(15.6±6.4)％,手术前后有显著性差异(P＜0.01).结论 经皮脊柱内窥镜下治疗L4-L5节段间盘突出症,通过神经根肩部或腋部入路手术减压彻底、疗效显著,术前正确选择患者及充分影像评估是保证手术成功的关键.

关键词：内窥镜、微创治疗、腰椎间盘突出症、策略

所属期刊栏目：37

分类号：R615;R619(外科手术学)

资助基金：云南省科技厅-昆明医科大学联合专项基金资助项目2014CD206

在线出版日期：2016-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：58-61