飞行教员青光眼误诊为头痛1例
1 病例资料
飞行教员,男,32岁,总飞行时间2300 h.6个月前因工作紧张出现头痛,主要为额部胀痛,每周疼痛4～5 d,每次持续数小时,飞行噪声可导致头痛加重,休息后可缓解.头痛时伴大汗.同时因头痛导致睡眠差,入睡困难,每天睡眠6 h左右.2014年9月入体系医院,查头颅CT等未见异常.该院诊断为"头痛",给予双氯酚酸钠、中药辅助治疗,头痛有所缓解,飞行暂不合格出院.2014年10月底返体系医院复查,仍诊断为"头痛".为进一步诊治转送我院.入院后详细询问病史,患者头痛的同时双眼胀痛,且球结膜充血,急请眼科会诊.双眼视力正常,眼压:右眼15 mmHg,左眼39.5 mmHg;左眼结膜轻充血,左眼前房深,可见1～3枚羊脂状角膜后沉着物,较小,房闪偶见,C/D:右眼0.4,左眼0.4+.视盘光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT):左眼颞上视神经纤维层变薄,颞下可疑变薄.视野:右眼颞下暗点,左眼颞上颞下中心暗点.诊断为:左眼青光眼.视觉诱发电位提示左侧P100潜伏期正常高限值,波幅明显减低,波形分化不良.给予口服药物降低眼压治疗.3 d后复查眼压正常,头痛基本消失,考虑头痛系高眼压引起.继续行卡替洛尔滴眼液点左眼1次/晚控制眼压,稳定后出院.
青光眼、误诊、飞行人员
32
R775(眼科学)
2016-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共1页
72
